赤峰市腫瘤醫(yī)院(赤峰學(xué)院第二附屬醫(yī)院)是國(guó)家三級(jí)腫瘤專科醫(yī)院。是全國(guó)跨省異地醫(yī)保和內(nèi)蒙古自治區(qū)內(nèi)跨盟、市異地醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院,赤峰市市級(jí)醫(yī)保(城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民)定點(diǎn)醫(yī)院,各類商業(yè)保險(xiǎn)公司市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院。醫(yī)院于2007年5月份成立醫(yī)???/a>。醫(yī)???/a>現(xiàn)有成員8名,設(shè)醫(yī)保科科長(zhǎng)一名,主持醫(yī)保全面工作;科員7名,分別負(fù)責(zé)醫(yī)???/a>日常審核工作、慢性病審批管理工作、與醫(yī)療保險(xiǎn)局進(jìn)行核對(duì)醫(yī)保對(duì)賬工作、醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)控及醫(yī)保信息化管理、醫(yī)保HIS系統(tǒng)維護(hù)和醫(yī)保結(jié)算費(fèi)用的審核,以及其他醫(yī)保工作。
醫(yī)保科職責(zé):
1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行和積極宣傳國(guó)家、自治區(qū)、市醫(yī)保、惠民醫(yī)療政策。
2、制定落實(shí)城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民、特殊門(mén)診等管理制度管理措施。
3、監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)各科室貫徹執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定。
4、按照醫(yī)保政策及市物價(jià)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)格審核醫(yī)保病案質(zhì)量和醫(yī)療收費(fèi)。
5、負(fù)責(zé)醫(yī)保病人的慢性病門(mén)診審批、醫(yī)保病人的轉(zhuǎn)診審批。
6、負(fù)責(zé)外傷醫(yī)保人員的登記、稽查、報(bào)銷。
7、審核指導(dǎo)辦理異地醫(yī)保病人就醫(yī)手續(xù)。
8、接待醫(yī)保有關(guān)管理部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)及工作人員來(lái)院巡查。
9、負(fù)責(zé)醫(yī)保窗口工作,協(xié)調(diào)接待處理各類參?;颊咦稍兺对V。
10、負(fù)責(zé)審核入、出院醫(yī)保患者報(bào)銷資格、費(fèi)用。
11、負(fù)責(zé)每月與醫(yī)療保險(xiǎn)中心進(jìn)行對(duì)賬工作。
12、為方便參?;颊呔歪t(yī)以及全院醫(yī)務(wù)人員了解和學(xué)習(xí)醫(yī)保相關(guān)規(guī)定,利用醫(yī)院網(wǎng)站、院報(bào)、OA辦公系統(tǒng)、醫(yī)???/a>窗口、宣傳欄、紙質(zhì)宣傳材料、電子顯示屏、微信公眾平臺(tái)等多種形式進(jìn)行醫(yī)保政策宣傳。