2015年11月，為了進(jìn)一步完善醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理工作，同時(shí)為打造蒙東地區(qū)一流三級(jí)甲等腫瘤醫(yī)院的工作需要，赤峰市腫瘤醫(yī)院成立了獨(dú)立建制的質(zhì)量管理部。其主要職責(zé)為：負(fù)責(zé)全院質(zhì)量管理的考核、控制及分析評(píng)價(jià)工作；根據(jù)上級(jí)有關(guān)規(guī)定制定醫(yī)院全面質(zhì)量管理與考核方案，并建立質(zhì)量管理監(jiān)控指標(biāo)體系和評(píng)價(jià)方法；及時(shí)準(zhǔn)確向院領(lǐng)導(dǎo)提供質(zhì)量管理方面的信息和決策依據(jù)，定期制作下發(fā)全院質(zhì)量管理簡(jiǎn)報(bào)并組織召開院級(jí)質(zhì)量管理工作會(huì)議，分析各部門的質(zhì)量管理完成情況、存在問(wèn)題，并對(duì)各部門或科室提出合理化建議。協(xié)助各部門制訂、完善醫(yī)院工作制度、崗位職責(zé)、質(zhì)量管理考核細(xì)則和各種技術(shù)操作規(guī)程；督促醫(yī)院各質(zhì)量管理檢查組工作，查閱考核組工作記錄，定期召開質(zhì)量管理工作會(huì)議，分析評(píng)價(jià)各二級(jí)質(zhì)量管理監(jiān)管考核工作；深入臨床科室進(jìn)行調(diào)查研究，收集信息，做好質(zhì)量管理的宣傳指導(dǎo)工作。

近年來(lái)隨著醫(yī)院各項(xiàng)工作的不斷發(fā)展，為了更好地落實(shí)質(zhì)量管理工作，質(zhì)量管理部建立并完善了醫(yī)院質(zhì)量管理組織體系，制定了明確的質(zhì)量管理組織框架圖，組織全員進(jìn)行質(zhì)量管理教育培訓(xùn)。制定安全（不良）事件的報(bào)告制度與流程，并督促安全（不良）事件的具體管理環(huán)節(jié)。每年初組織修訂醫(yī)院各部門的目標(biāo)責(zé)任狀，定期對(duì)目標(biāo)責(zé)任狀完成情況進(jìn)行考核，對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析，持續(xù)改進(jìn)目標(biāo)責(zé)任狀的完成質(zhì)量。通過(guò)一系列工作為質(zhì)量管理的持續(xù)提高奠定了良好的基礎(chǔ)。在準(zhǔn)備醫(yī)院“三甲”迎評(píng)、質(zhì)量管理檢查活動(dòng)中均取得了優(yōu)異的成績(jī)。